牛皮癣关节炎(PsA)是指与牛皮癣相关的炎性关节炎。它过去被认为是类风湿性关节炎的一个亚型,但现在被认为是一种独立的疾病,属于脊柱关节病家族。
病程特点:牛皮癣关节炎具有间歇性发作和缓解的特点,但70%的患者关节损害呈进行性加重。
发病率、流行率和流行病学
特征:牛皮癣关节炎在一般人群中的患病率为0.25%(每1000人中有25人患有牛皮癣关节炎)。国外一项以社区为基础的研究发现,经性别和年龄调整后的牛皮癣关节炎患病率,1970-1979年为0.036%,1990-2000年为0.098%,反映出牛皮癣关节炎的发病率明显上升。
国内外研究证实,牛皮癣患者中PsA的患病率远大于一般人群,从5%到48%不等。在我国,有学者调查了1928例牛皮癣患者,发现PsA患者112例,患病率为5.8%。为什么患病率数据差异这么大?可能与种族(即遗传)、研究方法等因素有关,但不影响得出结论:PsA在牛皮癣患者中并不少见,且有逐年增加的趋势。
大多数PsA患者先出现牛皮癣,然后出现关节损伤。国外一项以社区为基础的研究发现,在这类患者中,关节损伤发生在一般牛皮癣皮损发生后7年;此外,研究发现,15-20%的PsA患者先有关节损伤,再有牛皮癣皮损。